Compreensão de estudantes de enfermagem sobre as Redes de Atenção à Saúde / Nursing undergraduates' understanding of Health Care Networks / Comprensión de los estudiantes de enfermería sobre las Redes de Atención a la Salud

Objetivo: analisar a compreensão de estudantes de graduação em enfermagem sobre as Redes de Atenção à Saúde. Método: estudo descritivo e exploratório, qualitativo, realizado com 27 estudantes em Enfermagem de uma universidade federal do sul do Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas entre agosto e setembro de 2018. Resultados: foi evidenciado o conhecimento dos estudantes em relação ao conceito e objetivo das Redes de Atenção à Saúde, a identificação de fragilidades na comunicação e a falta de conhecimento do usuário como obstáculos na efetivação das mesmas, a dificuldade em ver a atuação do enfermeiro dentro dos variados serviços das redes e a percepção sobre a fragmentação do processo de formação. Conclusão: o estudo contribui para a discussão sobre a inclusão dos estudantes nas Redes de Atenção à Saúde, com intuito de superar as exigências educacionais que buscam favorecer a efetivação do Sistema Único de Saúde e das Redes de Atenção à Saúde.

Objective: to examine undergraduate nursing students' understanding of Health Care Networks (HCNs). Method: in this exploratory, qualitative descriptive study, semi-structured interviews were conducted with 27 Nursing students at a federal University in southern Brazil between August and September 2018. Results: the interviews revealed that the students' knowledge related to the HCNs' concept and purpose, beyond the communication weaknesses and users' lack knowledge as obstacles to effective HCNs, the difficulty in seeing nurses' roles in the various network services, and perceived fragmentation in the training process. Conclusion: the study contributed to discussion of inclusion of students in HCRs, with a view to meeting the educational requirements designed to favor implementation of the national health system (SUS) and the HCNs.

Objetivo: analizar la comprensión de los estudiantes de enfermería de pregrado sobre las redes de atención de la salud (HCN). Método: en este estudio exploratorio, cualitativo descriptivo, se realizaron entrevistas semiestructuradas a 27 estudiantes de Enfermería de una Universidad federal del sur de Brasil entre agosto y septiembre de 2018. Resultados: las entrevistas revelaron que los conocimientos de los estudiantes relacionados con el concepto y propósito, más allá de las debilidades de comunicación y la falta de conocimiento de los usuarios como obstáculos para una HCN eficaz, la dificultad para ver el rol de las enfermeras en los distintos servicios de la red y la fragmentación percibida en el proceso de formación. Conclusión: el estudio contribuyó a la discusión de la inclusión de los estudiantes en las HCR, con miras a cumplir con los requisitos educativos diseñados para favorecer la implementación del Sistema Nacional de Salud (SUS) y las HCN.

Percepção dos trabalhadores de enfermagem acerca das cargas de trabalho em uma unidade de terapia intensiva neonatal / Perception of nursing workers about the workloads in a neonatal intensive care unit / Percepción de los trabajadores de enfermeria acerca de las cargas de trabajo en una unidad de terapia intensiva neonatal

Objetivo: conhecer a percepção dos trabalhadores de enfermagem acerca das cargas de trabalho em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo qualitativo com 24 trabalhadores de enfermagem em uma unidade de Terapia Intensiva Neonatal em um hospital universitário, em junho de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas e analisadas por análise textual discursiva. Resultados: verificou-se que os trabalhadores de enfermagem percebem sua exposição às cargas de trabalho e as relacionam com a ocorrência de acidentes e doenças de trabalho. As cargas psíquicas foram as mais representativas no ambiente de trabalho, entretanto, destaca-se a relação identificada pelos trabalhadores entre as cargas químicas e os produtos utilizados na limpeza das incubadoras. Conclusão: o reconhecimento das cargas de trabalho oportuniza a criação de medidas que possam minimizá-las durante a assistência de recém-nascidos em cuidado intensivo, visando à saúde do trabalhador

Objective: the study's purpose has been to know the perception of nursing workers about the workloads in a Neonatal Intensive Care Unit. Method: this is a qualitative study performed with 24 nursing professionals in a Neonatal Intensive Care Unit at a University Hospital, on June 2017, through semi-structured interviews and analyzed through textual discourse analysis. Results: it has been verified that the nursing workers notice their exposition to workloads and relate them with the occurrence of accidents and illnesses at work. The psychic workloads were the most representative in the working environment, however, it is highlighted the relation identified by the workers between the chemical workloads and the products used in the cleaning of incubators. Conclusion: the recognition of workloads makes possible the creation of measures that can minimize them during the assistance to newborns in intensive care, aiming at the workers' health

Objetivo: conocer la percepción de los trabajadores de enfermería acerca de las cargas de trabajo en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudio cualitativo con 24 trabajadores de enfermería en una unidad de Terapia Intensiva Neonatal en un hospital universitario, en junio de 2017, por medio de entrevistas semi-estructuradas y analizadas por análisis textual discursiva. Resultados: se verificó que los trabajadores de enfermería perciben su exposición a las cargas de trabajo y las relacionan con la ocurrencia de accidentes y enfermedades de trabajo. Las cargas psíquicas fueron las más representativas en el ambiente de trabajo, sin embargo, se destaca la relación identificada por los trabajadores entre las cargas químicas y los productos utilizados en la limpieza de las incubadoras. Conclusión: el reconocimiento de las cargas de trabajo proporciona la creación de medidas que puedan minimizarlas durante la asistencia de recién nacidos en cuidado intensivo, objetivando la salud del trabajador

Estratégias para o fortalecimento da cultura de segurança em unidades de terapia intensiva / Strategies for strengthening safety culture in intensive care units / Estrategias para el fortalecimiento de la cultura de seguridad en unidades de cuidados intensivos

Objetivo: identificar estratégias de promoção que contribuam para o fortalecimento da cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com cinco médicos, cinco enfermeiros e 24 técnicos de enfermagem atuantes em unidades de terapia intensiva de duas instituições hospitalares do sul do Brasil em 2016. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e o tratamento, pela análise textual discursiva. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: emergiram três categorias: implementação de protocolos de segurança do paciente; envolvimento institucional e multiprofissional; e segurança do paciente na educação permanente. Conclusão: os profissionais de saúde consideram a implementação de protocolos na assistência à saúde, a inclusão da temática da segurança na educação permanente e o envolvimento da instituição, bem como da equipe multiprofissional, como as principais estratégias para promover e fortalecer a cultura de segurança do paciente.

Objective: identify promotion strategies that contribute to strengthening patient safety culture in intensive care units. Method: in this qualitative, descriptive study, data were collected in 2016 by semi-structured interviews of five physicians, five nurses and 24 nursing technicians working in intensive care units at two hospitals in southern Brazil, and analyzed using discursive textual analysis. The study was approved by the research ethics committee. Results: three categories emerged: implementation of patient safety protocols; institutional and multi-professional involvement and patient safety in continuing professional development. Conclusion: health personnel considered the implementation of health care protocols, the inclusion of safety as a topic in continued professional development and the involvement of both the institution and the multi-professional team to be the main strategies for promoting and strengthening patient safety culture.

Objetivo: identificar estrategias de promoción que contribuyan al fortalecimiento de la cultura de seguridad del paciente en unidades de cuidados intensivos. Método: estudio cualitativo, descriptivo, realizado junto a cinco médicos, cinco enfermeros y 24 técnicos de enfermería que trabajan en unidades de cuidados intensivos de dos instituciones hospitalarias del sur de Brasil, en 2016. La recolección de los datos se realizó por medio de entrevistas semiestructuradas y el tratamiento de los datos por el análisis textual discursivo. La investigación fue aprobada por Comité de Ética en Investigación. Resultados: surgieron tres categorías: implementación de protocolos de seguridad del paciente; participación institucional y multiprofesional y seguridad del paciente en la educación permanente. Conclusión: los profesionales de la salud consideran la implementación de protocolos en la asistencia a la salud, la inclusión de la temática de la seguridad en la educación permanente y la participación de la institución, así como del equipo multiprofesional, como las principales estrategias para promover y fortalecer la cultura de seguridad del paciente.

Attitudes of Elderly Women Regarding the Expression of Their Sexuality / Actitudes de las ancianas en relación con la expresión de su sexualidad / Atitudes das idosas quanto à expressão da sua sexualidade

ABSTRACT Objective: To identify the attitudes elderly women have with respect to their sexuality. Material and method: Exploratory, descriptive study of qualitative approach conducted during the second semester of 2018, with the participation of 19 elderly women, between 60 and 69 years of age, members of two groups for the elderly located in the city of Rio Grande-RS, Brazil. Data was collected through individual, semistructured interview and audio recorded. Thereafter, the data were subjected to the Bardin thematic analysis. Results: Upon analyzing the data, four categories emerged: Change in the expression of sexuality after 60 years of age; feelings derived from talking about sexuality; with whom do they talk about sexuality; importance of affective relationships for the elderly. The elderly women show favorable attitudes regarding their sexuality and noted no significant changes in the expression of sexuality after turning 60 years of age. However, they were embarrassed to talk about this matter because they had received a repressive education. In addition, they sought friends to address any questions. Conclusion: Affective, loving, and sexual relation are extremely important, given that it promotes physical and mental wellbeing, generates feelings of joy and happiness, which provides more vitality and pleasure in living to the elderly women.

RESUMEN Objetivo: identificar las actitudes que tienen las ancianas en relación con su sexualidad. Material y método: estudio exploratorio, descriptivo, de enfoque cualitativo, llevado a cabo en el segundo semestre de 2018. Participaron 19 ancianas entre 60 y 69 años de edad, integrantes de dos grupos para adultos mayores en la ciudad de Río Grande del Sur, Brasil. La recolección de datos se hizo por medio de entrevistas individuales, semiestructuradas y grabadas en audio. Tras ese proceso, los datos se sometieron al análisis temático de Bardin. Resultados: al analizar los datos, emergieron cuatro categorías: cambio en la expresión de la sexualidad luego de los 60 años; sentimientos surgidos al hablar sobre sexualidad; con quién conversa sobre sexualidad; e importancia de la relación afectiva para el adulto mayor. Las ancianas demuestran actitudes favorables respecto a su sexualidad y no se notan cambios significativos en la expresión de la sexualidad después de los 60 años. Sin embargo, según los testimonios, en algunos casos sienten vergüenza de hablar acerca del tema, pues tuvieron una crianza represora. Además, buscan a amigos, en primera instancia, para aclarar sus inquietudes sobre sexualidad. Conclusiones: la relación afectiva, amorosa y sexual es extremadamente importante, pues fomenta el bienestar físico y mental y genera sentimientos de alegría y felicidad, lo que les proporciona a las ancianas más vitalidad y placer en vivir.

RESUMO Objetivo: identificar as atitudes que as idosas têm a respeito da sua sexualidade. Material e método: estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado no segundo semestre de 2018. Participaram 19 idosas, entre 60 e 69 anos de idade, integrantes de dois grupos para idosos situados na cidade de Rio Grande-RS, Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio da entrevista individual, semiestruturada e gravada em áudio. Em seguida, os dados foram submetidos à análise temática de Bardin. Resultados: ao analisar os dados, emergiram quatro categorias: mudança na expressão da sexualidade após os 60 anos; sentimentos auferidos ao falar acerca da sexualidade; com quem conversa sobre sexualidade; importância do relacionamento afetivo para o idoso. As idosas demonstraram atitudes favoráveis quanto à sua sexualidade e não notaram mudanças significativas na expressão da sexualidade após completarem 60 anos. Entretanto, elas tinham vergonha de falar sobre esse assunto, pois haviam recebido uma educação repressora. Além disso, elas procuravam os amigos para sanar quaisquer questionamentos. Conclusão: o relacionamento afetivo, amoroso e sexual é extremamente importante, pois promove o bem-estar físico e mental, gera sentimentos de alegria e felicidade, o que proporciona mais vitalidade e prazer em viver às idosas.

Patient safety culture in intensive care units: perspective of health professionals. / Cultura de segurança em unidades de terapia intensiva: perspectiva dos profissionais de saúde.

OBJECTIVE: To identify the patient safety culture in intensive care units. METHOD: This qualitative, exploratory-descriptive study was conducted with five physicians, five nurses and 24 nursing technicians working in the intensive care units of two hospitals in the South of Brazil: one public and one philanthropic. Semi-structured interviews were held in September and October 2016 and analyzed using discursive textual analysis. RESULTS: Two categories emerged: Perception of error and Error management. CONCLUSION: The professionals acknowledge the existence of errors in health care and assign their occurrence to individual failures and failures accruing from the organizational system but support a non-punitive culture of safety and encourage collective learning.

Cultura de segurança em unidades de terapia intensiva: perspectiva dos profissionais de saúde / Cultura de seguridad en unidades de terapia intensiva: perspectiva de los profesionales de salud / Patient safety culture in intensive care units: perspective of health professionals

Resumo OBJETIVO Conhecer a cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. MÉTODO Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com cinco médicos, cinco enfermeiros e 24 técnicos de enfermagem atuantes em unidades de terapia intensiva de duas instituições hospitalares do sul do Brasil, uma pública e uma filantrópica. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas no período de setembro e outubro de 2016, analisadas por meio da análise textual discursiva. RESULTADOS Emergiram duas categorias: Percepção sobre o erro e Gestão do erro. CONCLUSÃO Evidenciou-se que os profissionais reconhecem a existência do erro na assistência à saúde e atribuem a sua ocorrência a falhas individuais e do sistema organizacional, além de estimularem uma cultura não punitiva e o aprendizado coletivo.

Resumen OBJETIVO Conocer la cultura de seguridad del paciente en unidades de terapia intensiva. MÉTODO Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, realizado con cinco médicos, cinco enfermeros y 24 técnicos de enfermería actuantes en unidades de terapia intensiva de dos instituciones hospitalarias del sur de Brasil, una pública y una filantrópica. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en el período de septiembre y octubre de 2016, analizadas por medio del análisis textual discursivo. RESULTADOS Surgieron dos categorías: Percepción sobre el error y Gestión del error. CONCLUSIÓN Se evidenció que los profesionales reconocen la existencia del error en la asistencia a la salud y atribuyen su ocurrencia a fallas individuales y del sistema organizacional, además de estimular una cultura no punitiva y el aprendizaje colectivo.

Abstract OBJECTIVE To identify the patient safety culture in intensive care units. METHOD This qualitative, exploratory-descriptive study was conducted with five physicians, five nurses and 24 nursing technicians working in the intensive care units of two hospitals in the South of Brazil: one public and one philanthropic. Semi-structured interviews were held in September and October 2016 and analyzed using discursive textual analysis. RESULTS Two categories emerged: Perception of error and Error management. CONCLUSION The professionals acknowledge the existence of errors in health care and assign their occurrence to individual failures and failures accruing from the organizational system but support a non-punitive culture of safety and encourage collective learning.

Dimensionamento e escalas de pessoal de enfermagem: competências dos enfermeiros / Sizing and nurses scales: skills of nurses

Objetivo: analisar as competências necessárias para realização de dimensionamento e escalas de pessoal de enfermagem por enfermeiros. Metodologia: estudo quantitativo, do tipo exploratório-descritivo, realizado com 54 enfermeiros de um hospital universitário do sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada através de um questionário estruturado autoaplicável, validado mediante validade de face, conteúdo e constructo. Para a análise de dados, utilizou-se a estatística descritiva e inferencial. Resultados: as atitudes foram identificadas como as competências mais importantes para a realização de dimensionamento e escalas de pessoal de enfermagem. Entre as habilidades, foi atribuída maior importância para a resolução de conflitos entre a equipe. Os enfermeiros se mostraram indiferentes quanto ao conhecimento dos custos gerados pelo cuidado. Conclusão: a análise das competências que fundamentam a realização do dimensionamento e de escalas de pessoal de enfermagem oportunizou o reconhecimento de importantes subsídios para qualificar a formação profissional e o trabalho da enfermagem.

Objective: to analyze the skills required to perform nursing staff scales and scales. Methodology: a quantitative, exploratory-descriptive study with 54 nurses from a university hospital in the south of Brazil. Data collection was performed through a self-administered structured questionnaire, validated by face, content and construct validity. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used. Results: the attitudes were identified as the most important skills for the accomplishment of scaling and scales of nursing personnel. Among the skills, greater importance was assigned to conflict resolution among the team. The nurses were indifferent about the knowledge of the costs generated by the care. Conclusion: the analysis of the competences that base the accomplishment of the dimensioning and nursing personnel scales allowed the recognition of important subsidies to qualify the professional training of nurses and nursing work.

Objetivo: analizar las competencias necesarias para realizar el dimensionamiento y escalas para las enfermeras. Metodología: estudio cuantitativo de carácter exploratorio y descriptivo, realizado con 54 enfermeros de un hospital universitario en el sur de Brasil. La recolección de datos se llevó a cabo a través de un cuestionario administrado auto-estructurado, validado por la validez aparente, el contenido y la construcción. Para el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: las actitudes han sido identificadas como las competencias más importantes para la realización de las escalas de diseño y enfermeras. Entre las habilidades, se le asigna mayor importancia a la resolución de conflictos entre el personal. Las enfermeras han demostrado ser indiferente al conocimiento de los costes derivados de atención. Conclusión: el análisis de las competencias que subyacen en la realización de las escalas de diseño y personal de enfermería proporcionados una oportunidad para reconocer las contribuciones importantes para calificar la formación de las enfermeras y el trabajo de enfermería.

Em defesa dos direitos da criança no ambiente hospitalar: o exercício da advocacia em saúde pelos enfermeiros / Defending the rights of children in a hospital setting: nurses' advocacy in health

Objetivo: Conhecer as ações dos enfermeiros na defesa dos direitos das crianças hospitalizadas. Métodos: Pesquisa qualitativa, desenvolvida em duas instituições hospitalares do Sul do Brasil, com 12 enfermeiros, - por meio de entrevistas semiestruturadas, em junho de 2014. Resultados: Foi possível perceber que os enfermeiros exercem a defesa dos direitos das crianças hospitalizadas através de ações que visam garantir o direito à vida, à dignidade e à saúde. Conclusões: As ações dos enfermeiros na defesa dos direitos das crianças hospitalizadas, foram realizadas, principalmente, por meio de orientações que possibilitam a participação da criança nos seus cuidados e a promoção da autonomia dos pais ou responsáveis para a tomada de decisões quanto aos cuidados com a saúde da criança. Implicações para a prática: O reconhecimento das ações de advocacia em saúde constitui um avanço para a prática da enfermagem, pois oportuniza aos enfermeiros subsídios para o enfrentamento de futuras vivências no contexto pediátrico.